TEST FORMULIER PAGINA (powered by e-captain.nl)

Heeft u een Mijn KDR&ZV account? Log dan in!

Persoonlijke gegevens

Achternaam*

Voornaam*

Voorletter(s)*

Tussenvoegsel

Geslacht*

Geboortedatum*

Beroep of studie

Indien juniorlid: naam ouder/voogd

Indien juniorlid: e-mailadres ouder/voogd

Indien juniorlid: telefoonnummer ouder/voogd

Foto (alleen zichtbaar voor leden)

Contactgegevens

Telefoonnummer*

E-mailadres*

Postadres

Adres

Huisnummer

Huisnummer toevoeging

Plaats

Postcode

Land

Lidmaatschap

Soort lidmaatschap:

...NB.... Je bent juniorlid als je op 1 januari van het huidige jaar jonger bent dan 18 jaar.

Ben je eerder lid geweest van de KDR&ZV?

Als je eerder lid geweest bent: tot wanneer was dat?

Is er iemand die op hetzelfde adres woont als jij, lid van de KDR&ZV? Zo ja, wie is dat?

Heb je een WA-verzekering?

Heb je een zwemdiploma?

Ben jij al aangesloten bij een andere roeivereniging en heb je een KNRB-nummer? Vul dit nummer dan hier in…..

KNRB nummer

De KDR&ZV wil een gezellige, sociale en veilige vereniging zijn. Dat lukt alleen met actieve leden die met elkaar de vereniging vormen. Geef hier aan welke vrijwilligerstaken je interesseren:

Heb je specifieke vaardigheden of kennis die je wilt/kunt inzetten voor de vereniging? Zo ja, welke:

Is er nog een andere vrijwilligersdienst waarmee je de vereniging kunt helpen?

Betaling

Verplichte automatische incasso:

Om lid te worden, schrijft de KDR&ZV een automatische incasso voor. Dit zorgt voor een gemakkelijke en tijdige betaling van het lidmaatschap. Als je het oneens bent met de hoogte van de afschrijving, kun je het bedrag storneren. Een afschrijving wordt altijd minimaal 14 dagen voor afschrijving aangekondigd door middel van een factuur.

Hiermee geef ik toestemming aan de KDR&ZV om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om, tot wederopzegging, de verenigingscontributie van mijn bankrekening af te schrijven.

IBAN:

BIC 1

Tenaamstelling rekening:

Akkoordverklaring

Ik geef hierbij toestemming voor het opnemen van deze NAW-gegevens in de KDR&ZV-ledenlijst:

Ik verklaar hierbij de verenigingsreglementen van de vereniging te hebben gelezen:

Bovengenoemd aspirantlid, of bij minderjarigheid de ouder/voogd, verklaart hierbij het lidmaatschap van de KDR&ZV aan te vragen per genoemde datum, volgens de daarvoor geldende voorwaarden:

Gewenste startdatum lidmaatschap:

Controle*

Verzenden